O Recém-Nascido: Características Fisiológicas
Newborn: Physiological Characteristics
O seu bebé chegou! E podem finalmente começar a conhecer-se...
Os recém-nascidos nascem com características muito específicas e competências inatas, um instinto de sobrevivência. Um dos primeiros instintos do recém nascido pode ser observado minutos após o parto, onde, senão houver outro impedimento, o recém-nascido instintivamente procura o peito da mãe para mamar.
OS SENTIDOS DO RECÉM-NASCIDO:
Os sentidos do recém-nascido já são um bocadinho desenvolvidos, especialmente para procurar sustento e a proteção da sua mãe.
Audição:
O seu bebé tem preferência pela voz humana, especialmente a da mãe e do pai. Além disso, responde muito bem ao som “shhhhh” e outros ruídos neutros (white noises), porque o seu bebé viveu até agora num ambiente bastante ruidoso, onde a água amplificava todos os sons do corpo da mãe: o bater do coração, o sangue a circular, o funcionamento do sistema digestivo, a voz da mãe. Mas é normal assustar-se com ruídos súbitos e muito altos.
Paladar:
O seu bebé consegue reconhecer os sabores básicos – doce, amargo, salgado e ácido. Mas o sabor doce é o que mais lhe agrada, e por isso mesmo o leite materno é bastante doce.
Olfato:
Assim como o paladar, o seu bebé sente-se atraído por odores doces, como o cheiro do leite materno. Com poucas horas o seu bebé será capaz de distinguir o cheiro da mãe. Por isso é normal que nas primeiras semanas a mãe sinta que o seu odor corporal é mais intenso – está tudo interligado com a necessidade do seu bebé em reconhecê-la!
Visão:
Será o sentido que está menos desenvolvido à nascença, sendo que o seu bebé consegue distinguir entre a luz e a escuridão, assim como rostos e objectos a uma distância de 20-30cm. Acredita-se que no primeiro mês o bebé ainda não é capaz de distinguir cores mas tem preferência por fortes contrastes (branco e preto).
Tacto:
O seu bebé é muito sensível ao tacto, porque até agora esteve em contacto permanente consigo! Tem muita necessidade de estar encostado e de ser aconchegado. É muito sensível ao toque da roupa, por isso é normal que chore quando é despido para mudar a fralda ou tomar banho!
É NORMAL... O MEU RECÉM-NASCIDO ESTÁ COBERTO POR UMA PASTA BRANCA?
O vernix é uma substância gordurosa de cor branca, que reveste a pele do feto dentro do saco de liquido amniótico e que atua como lubrificante durante o trabalho de parto. Ajuda a estabilizar a temperatura do bebé enquanto hidrata a sua pele, pelo que não há necessidade de o “limpar” do bebé imediatamente após o nascimento. É absorvido pela pele nas primeiras 24h de vida.
ter em atenção…
Nas primeiras mudas da fralda, o seu bebé poderá ter vernix na zona genital. Não é necessário fazer um esforço extra para o retirar, já que é inofensivo e a pele do bebé é muito delicada e pode ferir.
É NORMAL... O MEU RECÉM-NASCIDO ESTar COBERTO de pêlos?
Lanugo é uma penugem fina que cobre o corpo do bebé no útero, sendo formada nos últimos meses da gravidez. Alguns bebés podem nascer sem nada, outros podem nascer ainda com vestígios de pêlo, especialmente nas costas, ombros, testa e lóbulos das orelhas, mas pode estender-se a todo o corpo. É mais visível em bebés prematuros, porque não tiveram tanto tempo para que caia.
Esta penugem é normal e acaba por cair naturalmente nos primeiros dias ou semanas após o nascimento.
É NORMAL... O MEU RECÉM-NASCIDO Ter a pele a descamar?
Após o nascimento a pele do bebé torna-se bastante seca e tem dificuldade em reter água, pelo que começará a descamar ligeiramente por todo o corpo.
Esta característica é normal e normalmente deixa de descamar durante o primeiro mês de vida.
É NORMAL... O MEU BEBÉ TER “MAMINHAS”?
A hipertrofia mamária é o aumento das glândulas mamárias do bebé, que ficam duras e com aspecto de caroços, e pode até haver saída de conteúdo leitoso – pode acontecer entre a 1ª e a 3ª semana de vida, e são resultado das hormonas maternas que ainda se encontram no organismo do bebé.
Não é necessário fazer nada: não apertar, não massajar, não colocar nenhum produto em especial - é uma alteração hormonal, que vai desaparecer entre o 2º e o 3º mês de vida.
É NORMAL... O MEU BEBÉ TER A ZONA GENITAL INCHADA?
O edema dos órgãos genitais faz com que possam parecer muito grandes e inchados ou mesmo desproporcionais, e também é devido às hormonas maternas que ainda se encontram no organismo do bebé.
É normal e vai melhorando ao longo do primeiro mês de vida.
É NORMAL... A MINHA BEBÉ TER CORRIMENTO VAGINAL?
A menina recém-nascida pode ter um ligeiro corrimento esbranquiçado ou mesmo uma perda de sangue pela vagina nos primeiros dias, devido a hormonas maternas que ainda se encontram no organismo do bebé.
Não é necessário ter nenhum cuidado em especial, nem tentar retirar durante a muda da fralda ou no banho.
É NORMAL... O MEU BEBÉ TER FEITO XIXI VERMELHO?
Nos primeiros dias de vida, o seu bebé pode apresentar uma fralda molhada com urina com cristais laranja ou avermelhados, que se parecem com sangue.
São chamados Cristais de Urato, que são compostos por cálcio e ácido úrico, eliminados pelos rins. Normalmente acontece nos primeiros 3 dias, quando o bebé está a ser alimentado pelo colostro da mãe, muito rico em proteínas. Deve-se reforçar a amamentação ou aleitamento, para o bebé receber mais hidratação.
TER ATENÇÃO....
Se for uma situação persistente, se agravar ou se o bebé tiver outros sintomas associados, deve ser observado por um profissional de saúde, pois está associado a situações de desidratação.
É NORMAL... O MEU BEBÉ TROCAR OS OLHOS?
O estrabismo no recém-nascido deve-se à imaturidade dos músculos e nervos que permitem os movimentos dos olhos, e é mais frequente até aos 3 meses, podendo manter-se até aos 6 meses.
Se o estrabismo for fixo (sempre presente) ou se existir depois dos 6 meses de vida, deve ser observado por um médico Oftalmologista.
É NORMAL.... O MEU BEBÉ TER SOLUÇOS?
Soluços são uma contração involuntária do diafragma. Devido à imaturidade deste músculo e dos nervos que o controlam, os bebés podem ter episódios mais frequentes, mas que não causam dor nem desconforto ao bebé. Podem surgir por irritação do diafragma, numa reação ao frio/corrente de ar, ao engolir muito ar ao comer ou por comer muito depressa. Estes episódios normalmente passam sozinhos mas pode ajudar:
se o bebé chorar, deixar chorar um bocadinho, normalmente ajuda a parar o soluços;
pôr o bebé a mamar (o reflexo de sucção bloqueia o espasmo do diafragma);
pôr o bebé na vertical para arrotar;
Se o seu bebé tiver soluços muito muito frequentemente, pode ser um indicador de refluxo – deve estar atento e ir comunicando com o seu médico de família.
É NORMAL.... O MEU BEBÉ BOLSAR?
O bebé nasce com o sistema digestivo imaturo, e por isso o músculo que fecha a passagem do esófago para o estômago – esfíncter esofágico – não desempenha muito bem a sua função. Isto faz com que o bebé regurgite o conteúdo do estômago, que volta para cima e escorre pela boca – normalmente chamado de “bolsar”. Isto acontece sem que o bebé fique perturbado ou irritado, e sem fazer força abdominal, e pode acontecer várias vezes ao dia, especialmente após as refeições, ao arrotar.
Diminui em frequência depois dos 4 meses de idade.
TER ATENÇÃO SE...
Se o seu bebé bolsar muito leite e isso faça com que esteja a perder peso ou se o seu bebé estiver a vomitar em jato (faz força abdominal e chora e fica perturbado depois de vomitar), deve ser observado por um profissional de saúde.
É NORMAL.... O MEU BEBÉ ESTAR SEMPRE A ESPIRRAR?
O seu bebé vai espirrar muitas vezes nos primeiros meses de vida – mas isso normalmente não significa que estejam constipados ou que sejam alérgicos a alguma coisa.
Nos primeiros dias, é uma reação natural do corpo para expulsar secreções que ainda persistem do líquido amniótico e do parto.
Depois, é normal que o seu bebé espirre mais frequentemente quando em contacto com cheiros intensos, luzes fortes ou outros estímulos irritantes.
TER ATENÇÃO SE...
Se os espirros forem acompanhados de febre, irritabilidade ou recusa alimentar, pode ser um sinal de que o bebé está doente e deve ser observado por um profissional de saúde.
É NORMAL... O MEU BEBÉ TER O NARIZ ENTUPIDO?
Nos primeiros meses, é muito comum o bebé vai ter obstrução nasal – ter o nariz “entupido”. Por ainda se estar a adaptar à vida fora do líquido amniótico, o nariz do bebé tem dificuldade em manter-se hidratado (um pouco como a pele) e, para contrariar essa desidratação, a mucosa do nariz produz mais líquido, que acaba por secar e dar origem a secreções. Normalmente piora durante a noite, quando o bebé está mais tempo quietinho na mesma posição.
Como os bebés não sabem fungar, as secreções vão acumulando e secando, tornando-se desconfortável, especialmente ao dormir e a mamar.
Pode ajudar o seu bebé ao realizar higiene nasal várias vezes ao dia: especialmente antes de mamar, aplicar soro fisiológico nas narinas para hidratar e humedecer as secreções, facilitando a expulsão. A limpeza com um aspirador (manual ou elétrico) deve ser feita com cuidado, para não ferir o interior da narina do bebé, e sem exagero, pois só vai fazer com que a produção de secreções aumente. Pode utilizar soro fisiológico em monodoses ou soluções de água do mar, no nível de força extra suave/ neonatal.
TER ATENÇÃO SE...
Se a obstrução nasal for acompanhados de febre, irritabilidade ou recusa alimentar, pode ser um sinal de que o bebé está doente e deve ser observado por um profissional de saúde.
Bibliografia:
Oliveira, C.; Mesquita, M., Almeida, S. et al. (2018) - Cuidar no primeiro ano de vida. 1ª ed. Portugal, 2018.
Machado, S., & Selores, M. (2009). Alterações cutâneas fi siológicas e transitórias do recém-nascido. Nascer e Crescer, XVIII, 19–24. Retrieved from http://repositorio.chporto.pt/bitstream/10400.16/1231/1/AlteracoesCutaneas_18-1.pdf
